నేడు అనేక రకాల ఆరోగ్య బీమా పథకాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. అయితే మీ అవసరాలకు అనుగుణంగా పాలసీని ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యమైన విషయం. ఆరోగ్య బీమా తీసుకోవడం అత్యవసర వైద్య పరిస్థితుల విషయంలో ఆర్థిక రక్షణను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది. అయితే బీమా కంపెనీలు క్లెయిమ్‌లను తిరస్కరించినట్లయితే? దీన్ని సృష్టించడమే పెద్ద కష్టం అనడంలో సందేహం లేదు.
భారతదేశంలో 75% ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్‌లు తిరస్కరించబడినట్లు నివేదించబడింది. ఇది ఆరోగ్య బీమా పాలసీలపై పూర్తి అవగాహన కలిగి ఉండటం క్లెయిమ్ తిరస్కరణకు దారితీసే ఆపదలను నివారించాల్సిన అవసరాన్ని హైలైట్ చేస్తుంది. బీమా కంపెనీలు క్లెయిమ్‌లను ఎలా తిరస్కరిస్తాయో చూద్దాం.
ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ తిరస్కరణను కారణాలు ఏంటంటే..
ఇప్పటికే ఉన్న అనారోగ్యానికి కవరేజీ పొందడానికి పాలసీ తీసుకున్న తర్వాత కొంత సమయం వరకు వేచి ఉండాల్సి ఉంటుంది. చాలా మంది పాలసీదారులు ఈ వెయిటింగ్ పీరియడ్ ముగిసే లోపు క్లెయిమ్‌లను ఫైల్ చేస్తారు. ఇది 18 శాతం క్లెయిమ్‌లను బీమా కంపెనీలు తిరస్కరించడానికి ఒక కారణం. 25% క్లెయిమ్ తిరస్కరణలు నాన్-కవర్డ్ అనారోగ్యాలకు సంబంధించిన క్లెయిమ్‌లపై జరుగుతాయి. ఉదాహరణకు, మధుమేహం లేదా హైపర్‌టెన్షన్ వంటి ముందుగా ఉన్న వైద్య పరిస్థితులను బహిర్గతం చేయని వారు తదుపరి క్లెయిమ్‌ల కోసం తిరస్కరించబడతారు. 4.5% క్లెయిమ్‌లు తప్పుగా దరఖాస్తు చేసినందున తిరస్కరించబడ్డాయి. 16% క్లెయిమ్ దరఖాస్తులు వివరణాత్మక సమాచారాన్ని కోరుతూ బీమా కంపెనీల నుంచి విచారణకు స్పందించనందున తిరస్కరించబడ్డాయి. అనవసరమైన ఆసుపత్రిలో బస చేసినందుకు 4.86% క్లెయిమ్‌లు తిరస్కరించబడతాయి.
ఆరోగ్య బీమాను చాలా కంపెనీలు ఆఫర్‌ చేస్తున్నాయి. మన ఖర్చులు, ఆరోగ్య పరిస్థితిని బట్టి పాలసీలను తీసుకోవాలి. అలాగే వైద్య ఆరోగ్య బీమా తీసుకునేప్పుడు మీకు ఉన్న అనారోగ్య సమస్యలన్నింటిని చెప్పాలి. అప్పుడే ఫ్యూచర్లో సమస్యలు రాకుండా ఉంటా
